Visual Studio 2022 Preview がリリースされていて、従来の 2017, 2019 とは独立してインストールできるっぽいのでダウンロードしていつも通りのセットアップをした上で Ruby のビルドをした。
Visual Studio 2022 Preview 1 now available! | Visual Studio Blog
手順としては Ruby を Windows でビルドする 2020と同じだった。ビルドした ruby.exe を見る限りアーキテクチャのバージョンなどは vc140 のままなので VC の方は手が特に入っていないように見える。